CARTILAGO ARTICULAR HUMANO
INTRODUCCION
El cartilago es un tejido altamente especializado que se localiza en los extremos distales de los hueso - recubre las zonas y preparado para soportar el entorno articular; esta falto de vasos sanguineos - canales linfaticos e inervacion neurológica; por otro lado su densidad celular es menor que la de cualquier otro tejido.
Este tejidos tiene dos funciones
1.-Distribuir las cargar articulares, disminuyendo de esta manera daños
2.-Permitir el movimiento relativo entre las superficies articulares, evitando el desgaste y con la mas minima friccion entre ellas.
COMPOSICIÓN Y ESTRUCTURA DEL CARTILAGO ARTICULAR
Su principal elemento es el COLAGENO tipo II, este elemento esta inmerso en una solucion de elementos proteinicos conocidos como PROTEOGLICANOS
La distribucion de Colageno en el cartilago es del 15 - 22% del peso humedo
La distribucion de Proteoglicanos en el cartilago es del 4 - 7% del peso humedo
La distribucion de Agua - Sales Inorganicas y otras proteinas en el cartiago es de 60 - 85%
Los elementos principales del cartilafo PG y Colageno forman redes estructurales de fuerza importante ya que son estos dos elementos quienes soportan las solicitaciones mecanicas internas o los estimulos que llegan del exterior a la articulacion mas directamente al cartilago articular.
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UNIÓN Y ACCIÓN DE LAS PROPIEDADES FISICAS Y ESTRUCTURALES DEL CARTILAGO
Las cargas externas que le llegan al cartilago hace que estos tres elementos PG-Colageno y Fluido intersticial funciones de manera unitaria para proteger de los altos niveles de solicitación y deformación que se desarrollan en la Membrana Extra Celular -MEC-.
Ante una compresion el componente con respuesta inmediata son los PG generando una deformacion instantanea por el cambio molecular - el liquido intracelular comensara a ser exudado- entrando en equilibrio con la solicitacion externa.
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COMPORTAMIENTO BIOMECANICO DEL CARTILAGO
Al Cartilago se le trata como un material bifásico - es decir -está compuesto por una fase sólida porosa-permeable que es la y un fluido intersticial. Su respuesta ante los estimulos externos va depedender del tipo de solicitacion
Tenemos tres tipos:
- Compresion
- Tension
- Cizalla
Su respuesta ante cualquiero de estas solicitaciones va depender la viscoelasticidad del material cartilaginoso
Dos son las formas en que el cartilago de manera viscoelastica de respuesta
- Deformacion Progresiva - que se da al ser la carta constante- iniciando con una deformacion rapida y luego esta se hace lenta - hasta que se halla en equilibrio
- Relajacion de la Solicitacion - se da cuando la carga es constante y se da al presentarse una deformacion constante, RESPONDIENDO de manera rapida al inicio y luego lentamente manteniendo la deformación...
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LUBRICACIÓN DEL CARTILAGO ARTICULAR
La lubricación es el proceso para reducir el rozamiento entre dos superficies que se encuentran muy próximas y en movimiento una respecto de la otra, interponiendo para ello una sustancia entre ambas denominada lubricante que soporta o ayuda a soportar la carga (presión generada) entre las superficies enfrentadas.El cartilago fabrica un pelicula de fluido lubricante, originado por los estimulos del movimiento y la carga entre las superficies articulares, al existir cambios de presion las celulas expulsan y absorve este fluido de barrera para evitar el contacto entre las superficies,,
La variedad de demandas a la que esta sometida la articulacion diariamente, sugiere una variedad de mecanismos para el desarrollo de la lubricación.
Es la salida o eliminacion de material de las superficies sólidas por la acción mécanica. Hay dos componentes de desgaste -interfacial y fatiga .
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Los tipo de desgaste puedes ser dados cuando es alterada (lesiones internas - Cx intraarticulares) o degenerada (reumatismos), ya que este tipo de alteraciones desarrolla en la articulación mas blandura y permeabilidad, haciendo que el fluido lubricante se escape mas facilmente atraves de las superficies articulares, permitiendo que entren en contacto directo las superficies articulares, y ahi se da una superficie abrasiva sobre una superficie blanda y entra el desarrollo del desgaste adhesivo y con el tiempo se desarrollo un desgaste abrasivo.
Que mecanismo de fatiga es mas preponderante...?,,
es deficil de desifrar Lo que si se sabe es que una vez la matriz Cólageno-PG se altera ...se hace posible el desarrollo de cualquiera de estros tres tipo de desgaste....
EL FACTOR INICIADOR DEL DESGASTE PARECE SER LA ALTERACION DE LA CONGRUENCIA DE LA RED DE COLAGENO PG; YA QUE PIERDE ESTA PROTEINA LA CAPACIDAD DE RETORNAR A SU FORMA Y ESTO HACE QUE SE DE EL DESARROLLO ANORMAL DE LA EXPANSION DE LOS PG Y ASI LA TUMEFACCION TISULAR - DISMINUCION DE LA RIGIDEZ DEL CARTILAGO Y AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DEL CARTILAGO.
PAPEL DE LOS CONDROCITOS EN LA SALUD DEL CARTILAGO
Los estimulos que llegan al cartilago con cada una de las actividades de la vida diaria desarrolla en el cartilago estimulos mecano-electroquimicos constantes, en un cartilago sano
En un cartilago alterado por lesiones-por Cx- altera la integridad del colageno PG del cartilago, los estimulos del exterior, desarrollan en el cartilago alterado señales mecano-electroquimicos alterados - anormales - lo que posteriormente va a llevar a una remodelacion alterada de los componentes de la MEC.
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CONCLUSION
El cartilago articular tiene la funcion principal de distribuir las cargas de manera equilibrada en la articulacion, gracias a las propiedades intrinsecas
Un cartilago sano responde de manera muy equilibra ante las solicitaciones mientras que un cartilado alterado responde de manera desequilibrada
El daño al cartilago articular , por cualquier causa, altera el soporte de cargas del fluido intersticial normal del tejido y asi su proceso de lubricacion normal
El adecuado desarrollo de la lubricacion en el cartilago es la base para evitar el desgaste del cartilago